男人脱发主要与遗传因素（约占90%）、雄激素水平升高（尤其是二氢睾酮）、毛囊对雄激素敏感性增加，以及年龄增长（30~50岁高发）、长期压力、不良生活习惯（熬夜、吸烟）、慢性疾病（糖尿病、高血压）等因素相关。
遗传与雄激素性脱发
遗传基因（如5α-还原酶基因）导致毛囊对雄激素敏感，二氢睾酮（DHT）使毛囊逐渐萎缩，表现为发际线后移、头顶稀疏，男性多见M型或O型脱发。
年龄与激素变化
30岁后雄激素分泌波动，毛囊干细胞活性下降，脱发风险随年龄增加。40岁以上男性约50%出现不同程度脱发，需关注早发性雄激素性脱发（20~40岁发病）。
生活方式与健康影响
长期熬夜、精神压力大（交感神经兴奋）会影响毛囊周期，吸烟减少头皮血液循环，高糖高脂饮食诱发胰岛素抵抗，加重雄激素代谢紊乱，加速脱发进程。
治疗与干预建议
非药物干预优先：规律作息、减少压力、均衡饮食（补充蛋白质、维生素B族、锌）、适度运动促进血液循环。药物治疗可选用外用米诺地尔（2%或5%浓度），或口服抗雄激素药物（需医生评估）。植发手术适用于毛囊已闭合区域，但需结合药物维持原生发。
特殊人群提示
儿童（12岁以下）不建议使用抗雄激素药物，孕妇/哺乳期女性慎用外用米诺地尔。糖尿病患者需控制血糖，避免因代谢紊乱加重脱发。
