男人脱发主要与遗传因素（雄激素性脱发，占90%以上）、雄激素代谢异常（DHT对毛囊的毒性作用）、毛囊干细胞功能衰退及局部微环境失衡有关，年龄增长（20-40岁高发）、长期熬夜、精神压力大、吸烟饮酒等生活方式会加速脱发进程。
一、雄激素性脱发
遗传基因（如AR基因）使毛囊对雄激素敏感，5α-还原酶将睾酮转化为双氢睾酮（DHT），DHT缩短毛囊生长期、延长休止期，导致头发变细、脱落。男性多表现为发际线后移、头顶稀疏，20-30岁开始出现，有家族史者风险更高。
二、休止期脱发
长期应激（如手术、高烧、产后）、营养不良（缺铁性贫血、锌缺乏）、药物副作用（如化疗药、抗抑郁药）或内分泌疾病（甲状腺功能异常）会使大量毛囊提前进入休止期，3-6个月后出现弥漫性脱发，及时去除诱因后可恢复。
三、斑秃
自身免疫异常（如T细胞攻击毛囊）、精神创伤或感染诱发，表现为圆形或片状脱发区，边界清晰，严重时可发展为全秃或普秃。多见于青壮年，病程数月至数年，部分患者可自行缓解，但需避免搔抓刺激。
四、其他类型脱发
真菌感染（头癣）会破坏毛囊，需抗真菌治疗；瘢痕性脱发（如外伤、烧伤）不可逆，需植发或皮肤扩张术。特殊人群如糖尿病患者因微循环障碍易脱发，需控制血糖；孕妇产后脱发多为生理性，6个月内可自行恢复。
