细菌性阴炎是阴道内正常菌群失调所致的混合感染，表现为灰白色稀薄分泌物、鱼腥味，pH值＞4.5，线索细胞阳性。
- 病因与诱因：
主要因阴道内乳酸杆菌减少，厌氧菌（如加德纳菌）过度繁殖。性生活频繁、频繁冲洗阴道、长期使用抗生素等破坏菌群平衡。
- 诊断方法：
临床通过Amsel标准诊断：①匀质稀薄灰白色分泌物；②线索细胞阳性；③分泌物pH＞4.5；④胺试验阳性。需排除滴虫、霉菌感染。
- 治疗原则：
以抗厌氧菌药物为主，如甲硝唑、克林霉素。局部用药与全身用药疗效相当，优先选择甲硝唑类。
- 特殊人群注意：
- 妊娠期女性：细菌性阴炎可能增加早产风险，需及时就医，孕期用药需遵医嘱。
- 哺乳期女性：甲硝唑可经乳汁分泌，用药期间建议暂停哺乳。
- 糖尿病患者：需控制血糖，避免反复感染。
- 预防措施：
保持外阴清洁干燥，避免过度冲洗；减少不必要抗生素使用；性生活前后注意卫生；穿棉质透气内裤。
