髌骨软化治疗以非药物干预为主，包括休息、康复训练和生活方式调整，必要时辅以药物缓解症状。
保守治疗适用于轻度症状患者，核心是强化股四头肌力量，如直腿抬高、靠墙静蹲等动作，每次15-30分钟，每周3-5次。同时需避免深蹲、爬楼梯等加重髌骨压力的活动，体重超标者建议减重5%-10%。
药物治疗仅用于疼痛明显时，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但需注意胃肠道副作用，有胃溃疡病史者慎用。关节腔注射透明质酸钠可改善关节润滑，适用于保守治疗无效的患者。
手术治疗适用于保守治疗3-6个月无效、症状严重影响生活者，常见术式包括髌骨重排术和软骨修复术，术后需配合康复训练防止复发。
特殊人群需注意：孕妇应优先通过物理治疗缓解症状，避免药物；老年患者术后康复周期较长，需家属协助进行基础训练；儿童患者多因发育异常或外伤导致，需在骨科医生指导下进行针对性干预。
