髌骨软化症治疗以非手术干预为主，核心是缓解疼痛、改善功能并预防进展，需根据病情严重程度选择不同方案。
非手术治疗为主：
- 基础康复训练：强化股四头肌等长收缩、直腿抬高训练，增强膝关节稳定性；避免深蹲、爬楼梯等加重髌骨压力的动作。
- 药物辅助：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意胃肠道副作用，特殊人群（如孕妇、胃溃疡患者）需遵医嘱。
- 物理治疗：超声波、低频电疗等可缓解局部炎症，改善血液循环；佩戴髌骨护具或矫形鞋垫可减轻髌骨负荷。
- 生活方式调整：控制体重以降低膝关节压力，避免久坐久站，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。
特殊人群注意事项：
- 运动员及青少年：康复期间需在专业指导下进行功能恢复，避免过早重返高强度运动；儿童青少年应排查是否存在发育异常，及时干预。
- 中老年患者：需警惕合并骨质疏松，适当补充维生素D和钙，预防跌倒风险；合并高血压、糖尿病者需控制基础疾病，避免影响康复。
手术干预指征：
- 保守治疗3-6个月无效，疼痛严重影响生活质量，或出现关节不稳、交锁症状时，需考虑关节镜下髌骨重排术或软骨修复术。
预后与预防：
- 早期干预可有效延缓病情进展，多数患者通过规范康复训练可恢复正常生活；日常注意关节保暖，避免受凉诱发疼痛。
