牙根尖炎主要通过根管治疗清除感染并修复患牙，急性发作期可短期使用止痛消炎药缓解症状，治疗后需定期复查。
1. 根管治疗
采用清除根管内感染牙髓组织、消毒根管、填充根管的方式，消除感染源。适用于大多数患者，是根治的主要方法。治疗周期通常为1-3次，每次间隔1-2周。
2. 急性炎症期处理
需先控制炎症，可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和肿胀，如布洛芬。脓肿形成时需切开引流，避免感染扩散。孕妇、哺乳期女性及儿童需在医生指导下用药。
3. 保守性治疗
适用于年轻恒牙或无法耐受根管治疗的患者，通过清除龋坏组织、疏通根管、开放引流控制感染，待炎症消退后再行根管治疗。糖尿病患者需注意控制血糖，避免感染加重。
4. 修复与复查
治疗后需通过充填或牙冠修复患牙，恢复咀嚼功能。建议治疗后1个月、3个月复查，观察根尖周组织愈合情况。老年患者需加强口腔卫生维护，降低复发风险。
