牙根尖周炎的治疗以控制感染、消除炎症、保存患牙为核心，主要通过根管治疗术清除感染牙髓组织，必要时配合抗生素或止痛药缓解症状。
一、急性根尖周炎：需先开髓引流减轻髓腔压力，缓解疼痛，后续完成根管治疗。糖尿病患者需严格控制血糖，避免感染扩散；儿童应避免使用刺激性药物，优先局部处理。
二、慢性根尖周炎：以根管治疗为主，清除根管内感染物，严密充填根管。老年患者需评估全身状况，高血压患者避免术中血压骤升，用药需谨慎。
三、根尖周脓肿：脓肿形成时需切开排脓，配合口服抗生素控制感染。妊娠期女性需在医生指导下选择安全药物，哺乳期女性避免药物影响婴儿。
四、特殊情况：无法保留的患牙需拔除后修复。长期服用激素患者感染风险高，需预防性使用抗生素；免疫功能低下者需延长治疗周期，加强口腔卫生管理。
治疗期间需保持口腔清洁，避免咬硬物，定期复查。
