牙齿根尖周炎治疗以控制感染、消除炎症、保留患牙为核心，需根据病情阶段选择根管治疗、药物辅助或手术干预，多数患者通过规范治疗可治愈。
根管治疗是主要手段，适用于多数病例，通过清除根管内感染组织、消毒根管并严密充填，消除炎症源。治疗周期通常1~3次，每次间隔1~2周，术后需观察1~2周确认无不适后完成最终充填。
急性期药物辅助可缓解症状，如疼痛明显时，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意避免长期使用。糖尿病患者需监测血糖波动，儿童应在医生指导下用药，避免自行服用。
根尖周脓肿或瘘管形成时，需配合切开引流，排出脓液以快速减轻症状，术后需持续抗感染治疗，直至炎症完全消退。老年患者愈合较慢，需加强口腔卫生维护，定期复查。
特殊情况处理包括：年轻恒牙可优先选择牙髓血运重建术，保留牙根继续发育；严重破坏无法保留的患牙，需评估后拔除并考虑修复方案。治疗后3个月内避免咬硬物，保持口腔清洁，预防复发。
