肝衰竭症状因病因和病程阶段而异，常见表现包括极度乏力、食欲骤降、黄疸、腹胀、凝血功能障碍（如牙龈出血、皮肤瘀斑），部分患者伴随意识障碍或腹水。
一、急性肝衰竭
通常起病急骤，2周内出现意识障碍（如嗜睡、烦躁），伴明显黄疸、凝血异常（INR＞1.5），可快速进展至肝性脑病、肝肾综合征，常见病因包括药物性肝损伤、急性病毒性肝炎（如乙型、丙型）。
二、亚急性肝衰竭
病程15天~26周，症状较急性缓和，以黄疸持续加深、腹水、消化道出血为主要表现，肝功能指标（ALT/AST）升高伴随白蛋白降低，常见于肝炎病毒感染、自身免疫性肝病急性发作。
三、慢性肝衰竭
多由肝硬化基础疾病进展而来，病程超26周，早期症状隐匿，逐渐出现乏力、食欲差、体重下降，后期出现门静脉高压（腹水、食管静脉曲张）、肝性脑病（行为异常、意识模糊），常见病因包括乙型肝炎肝硬化、酒精性肝硬化。
四、慢加急性肝衰竭
在慢性肝病基础上，短期内急性肝功能失代偿，表现为原有症状加重（如黄疸骤升、腹水增多），伴凝血功能显著恶化（PT延长＞3秒），诱因多为感染、药物使用不当或手术应激，尤其老年患者风险更高。
特殊人群需警惕：老年患者症状可能不典型，易以意识模糊为首发表现；妊娠期女性因激素变化，凝血功能异常和黄疸可能更突出；儿童肝衰竭常由遗传代谢病（如肝豆状核变性）或病毒感染引发，需优先排查先天性肝病。
