肝衰竭的症状因病程和病因不同而有差异，早期可能出现乏力、食欲减退、黄疸，严重时可进展为意识障碍、凝血功能障碍等多器官衰竭表现。
急性肝衰竭：起病急骤，通常在数日内（1～2周）出现极度乏力、恶心呕吐、黄疸迅速加深，伴随凝血功能障碍（如皮肤瘀斑、牙龈出血），可快速进展至肝性脑病（意识模糊、嗜睡甚至昏迷），部分患者伴腹水、少尿等急性肾功能损伤表现。
亚急性肝衰竭：病程介于急性与慢性之间（数周至数月），症状类似急性但进展相对缓慢，早期乏力、食欲下降、黄疸逐渐加重，可出现腹水、腹胀、肝区隐痛，后期可能出现肝性脑病，部分患者因肝细胞大量坏死导致肝功能严重失代偿。
慢加急性肝衰竭：在慢性肝病基础上（如肝硬化、慢性肝炎），短期内出现急性肝功能恶化，原有症状加重（如黄疸加深、腹水增多、肝掌蜘蛛痣更明显），伴随凝血功能障碍、肝性脑病或肝肾综合征，病情凶险，需紧急干预。
慢性肝衰竭：多见于肝硬化终末期，病程长（数月至数年），以慢性肝病表现为主（消瘦、乏力、食欲差、腹胀、腹水），黄疸持续或反复加重，伴随凝血功能异常（出血倾向）、肝性脑病（轻微性格改变、意识障碍），最终可能发生肝肾综合征、感染等并发症。
特殊人群注意：老年患者症状可能不典型，易被忽视；妊娠期女性若发生肝衰竭，进展更快，需尽早终止妊娠；合并基础肝病（如乙肝、丙肝、脂肪肝）者，症状可能与基础病重叠，需动态监测肝功能指标。
