肝衰竭症状表现为黄疸(皮肤巩膜发黄)、凝血功能障碍(如牙龈出血、皮下瘀斑)、腹水、意识障碍(嗜睡至昏迷)及食欲锐减、恶心呕吐等消化道症状,病情进展迅速,需紧急干预。
急性肝衰竭:起病急骤,2周内出现Ⅱ度以上肝性脑病,伴凝血功能显著异常(INR>1.5或PT延长>3秒),常见于药物性肝损伤、急性病毒性肝炎。
亚急性肝衰竭:病程15天~26周,黄疸进行性加深,腹水迅速增多,可出现肝肾综合征(少尿、肌酐升高),病因多为肝炎病毒感染或自身免疫性肝病。
慢性肝衰竭:多由肝硬化失代偿期进展而来,表现为长期乏力、腹胀、白蛋白降低(<30g/L),并发感染或消化道出血时症状加重,需定期监测肝功能及肝纤维化指标。
慢加急性肝衰竭:在慢性肝病基础上突发急性肝损伤,原有症状加重,如腹水骤增、胆红素>171μmol/L,需结合病因(如乙肝病毒再激活)调整治疗方案。
特殊人群注意:老年患者症状隐匿,易被忽视;妊娠期女性出现乏力、皮肤瘙痒需警惕妊娠急性脂肪肝;合并糖尿病者低血糖风险升高,需密切监测血糖。



