脑栓塞由异常栓子堵塞脑血管引发,最常见病因是心房颤动导致的血栓脱落,也可因动脉粥样硬化斑块脱落、脂肪栓、空气栓等引起。
心源性栓塞:心房颤动患者左心房易形成血栓,脱落的血栓随血流阻塞脑血管。风湿性心脏病、瓣膜置换术后患者血栓风险高,需长期抗凝治疗。
非心源性栓塞:动脉粥样硬化斑块脱落(多见于颈动脉严重狭窄者)、骨折后脂肪栓子、潜水病空气栓子等。高血压、糖尿病患者血管病变易致斑块破裂。
特殊人群注意:老年患者(尤其75岁以上)因血管脆性增加,栓塞后并发症风险高;孕妇可能因高凝状态增加血栓脱落风险;长期卧床者需预防下肢深静脉血栓形成。
预防策略:房颤患者需控制心率、节律并评估卒中风险;颈动脉狭窄者应戒烟、控制血压血脂;术后患者尽早活动,必要时使用抗凝药物。



