什么是恶性高热
恶性高热是一种罕见但致命的遗传性骨骼肌疾病，多在吸入麻醉药（如异氟烷、七氟烷）或琥珀酰胆碱等触发药物作用下，于麻醉过程中或术后1小时内急性发作，表现为高热、肌肉强直、心动过速等症状，若不及时干预死亡率极高。
一、常见触发因素
触发因素主要为吸入性麻醉药（如异氟烷、七氟烷）、去极化肌松药（琥珀酰胆碱），罕见于非麻醉环境。有家族史者风险显著升高，需提前筛查。
二、典型临床表现
核心症状包括突发高热（体温可快速升至40℃以上）、肌肉僵硬、心动过速、血压骤变、心律失常，严重时伴代谢性酸中毒、肌红蛋白尿及多器官功能衰竭。
三、紧急处理原则
立即停止触发药物，降温（物理降温为主，如冰毯、冰盐水灌胃），静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒，给予丹曲林钠（需提前备好），并启动多学科抢救团队。
四、特殊人群注意事项
- 儿童：低龄儿童需提前告知麻醉史，避免使用触发药物，术前评估家族史。
- 孕妇：孕期需提前沟通麻醉风险，必要时选择非触发药物麻醉方案。
- 有病史者：既往发作过恶性高热者，需终身避免相关麻醉药，随身携带急救卡。
五、预防措施
术前详细询问家族史，对高风险人群采用非触发药物麻醉，医院需常备丹曲林钠及降温设备，建立快速响应流程。
