新生儿缺氧缺血性脑病是围产期窒息导致脑损伤的严重疾病，多发生于出生后1周内，需尽早通过神经影像学和临床评估诊断，核心干预措施包括支持治疗与神经保护。
一、病因分类
围产期窒息是主要病因，包括宫内缺氧（胎盘功能不全）、分娩过程缺氧（难产、脐带绕颈）及出生后呼吸障碍（早产儿呼吸暂停）。高危因素涵盖母亲妊娠高血压、胎儿宫内窘迫、早产等。
二、临床表现
轻度表现为嗜睡、吸吮力弱，持续24小时内缓解；中度出现意识模糊、肢体张力降低，需监测48小时；重度则呈昏迷状态，伴呼吸抑制，需紧急干预。
三、诊断方法
神经影像学检查（头颅超声、MRI）可早期发现脑损伤部位，脑电图监测脑电活动异常，血清神经元特异性烯醇化酶水平升高提示神经元损伤。
四、治疗原则
支持治疗维持氧供与循环稳定，控制惊厥使用抗惊厥药物，必要时采用亚低温治疗（36-37℃，持续72小时），神经节苷脂等药物辅助神经修复。
五、预后评估
轻度多无后遗症，中度可能遗留运动障碍，重度存活者约50%存在脑瘫、智力低下，需早期康复干预以改善功能。
