脂肪肝的治疗需结合病因、类型及个体情况，通过生活方式干预（如饮食控制、运动）为核心，必要时配合药物（如保肝药）。多数非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者经6-12个月干预可改善，酒精性脂肪肝需戒酒并同步治疗。
1. 非酒精性脂肪肝（NAFLD）
以代谢异常为核心，需控制体重（每月减重3%-5%），减少精制糖、反式脂肪摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜），每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）。
2. 酒精性脂肪肝
必须严格戒酒，同时补充蛋白质（如瘦肉、鱼类）及维生素B族（如全谷物、绿叶菜），避免高脂饮食加重肝脏负担，戒酒6个月以上多数可逆转。
3. 特殊人群注意事项
- 糖尿病患者：优先控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），避免空腹血糖波动过大。
- 孕妇：需在医生指导下调整饮食结构，避免过度营养，产后42天复查肝功能。
- 儿童：以改善生活习惯为主，减少高糖零食，每日保证1小时户外活动，避免盲目用药。
4. 药物治疗原则
仅在肝功能异常（ALT/AST＞2倍正常上限）或肝纤维化时，由医生开具保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱），避免自行用药。
5. 定期监测建议
每6个月复查肝功能、肝脏超声，NAFLD患者每年评估代谢指标（血脂、血糖），及时发现进展风险。
