病毒性脑炎症状多样，常见发热、头痛、呕吐、意识障碍，部分伴抽搐、精神行为异常，严重时可出现昏迷、呼吸衰竭，儿童及免疫力低下者症状可能更隐匿。
1. 全身感染症状：多在感染后1~2周发病，初期表现为发热（体温可38~40℃）、乏力、肌肉酸痛，部分伴咽痛、咳嗽等上呼吸道症状，婴幼儿可能拒食、哭闹不安。
2. 神经系统症状：
- 颅内压增高：剧烈头痛、频繁呕吐（呈喷射状）、视乳头水肿，婴幼儿前囟隆起。
- 意识障碍：从嗜睡、谵妄到昏迷，儿童可能表现为烦躁或淡漠交替。
- 癫痫发作：部分患者以抽搐起病，可伴肢体强直、口吐白沫，持续数分钟至数小时。
3. 局灶性神经症状：
- 儿童多见肢体无力、面瘫、言语障碍，成人可能出现偏瘫、失语。
- 脑膜刺激征（颈强直、克氏征阳性）提示炎症累及脑膜。
4. 特殊病毒感染表现：
- 单纯疱疹病毒脑炎：常伴精神行为异常（如幻觉、躁动），病情进展快，需紧急处理。
- 肠道病毒脑炎：夏季高发，可伴皮疹、心肌炎。
特殊人群注意事项：
- 婴幼儿：因表达能力差，需重点观察精神状态、喂养情况，避免因发热延误诊断。
- 老年人：症状可能不典型，以意识模糊、肢体活动障碍为主，易合并肺部感染。
- 免疫缺陷者：病情进展快，易出现多器官衰竭，需尽早干预。
治疗原则：早期抗病毒（如阿昔洛韦）、降颅压、对症支持，必要时呼吸机辅助呼吸。恢复期需康复训练，预防癫痫、认知障碍等后遗症。
