失眠治疗以非药物干预为优先,包括睡眠卫生习惯调整、认知行为疗法等,必要时短期使用镇静催眠类药物。
慢性失眠:需综合评估病因,如焦虑抑郁相关失眠可采用认知行为疗法改善睡眠结构,老年人应避免长期使用苯二氮?类药物。
急性失眠:多由应激事件引发,可通过调整作息、避免睡前刺激(如咖啡因、电子设备)缓解,必要时在医生指导下短期使用褪黑素或非苯二氮?类药物。
特殊人群:孕妇失眠优先通过规律作息、放松训练改善,避免自行用药;儿童失眠需排查环境因素,低龄儿童不建议使用药物干预。
生活方式调整:保持规律作息,固定睡眠与起床时间,睡前1小时避免高强度活动,适当运动但避免睡前3小时内剧烈运动。
药物使用原则:短期(<2周)使用非苯二氮?类药物(如唑吡坦),不建议长期依赖;褪黑素仅适用于昼夜节律紊乱者,需遵医嘱使用。



