湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，以皮肤瘙痒、红斑、丘疹、渗出及苔藓样变等为主要表现，常反复发作，病程较长。
一、按病因分类
- 特应性湿疹：与遗传过敏体质相关，患者常伴过敏性鼻炎、哮喘病史，婴幼儿期发病多见，皮肤干燥明显。
- 刺激性湿疹：由接触过敏原或刺激物引起，如化妆品、金属、化学物质等，皮疹局限于接触部位。
- 感染性湿疹：继发于皮肤感染（如细菌、真菌），表现为红斑基础上的脓疱、渗液，需抗感染治疗。
二、按发病部位分类
- 面部湿疹：多见于婴幼儿，表现为口周、眉间红斑、脱屑，避免接触口水、食物残渣刺激。
- 手部湿疹：长期接触水或洗涤剂者高发，干燥、皲裂明显，需加强保湿并戴手套防护。
- 小腿湿疹：与静脉曲张、静脉回流障碍相关，表现为色素沉着、苔藓化，需改善循环。
三、特殊人群注意事项
- 婴幼儿：避免使用刺激性强的药物，优先选择低敏保湿剂，穿宽松棉质衣物，减少摩擦。
- 老年人：皮肤屏障功能减弱，易继发感染，需加强皮肤清洁与保湿，避免热水烫洗。
- 孕妇：激素水平变化可能诱发或加重湿疹，建议局部冷敷缓解瘙痒，避免口服抗组胺药。
四、治疗原则
- 基础护理：每日温水清洁（水温32-37℃），使用无香料保湿剂，保持环境湿度40%-60%。
- 药物治疗：根据皮疹类型选择弱效糖皮质激素（如地奈德乳膏）或钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），继发感染时加用抗生素。
- 系统治疗：严重泛发者需短期口服抗组胺药或免疫调节剂，避免自行增减剂量。
五、预防措施
- 避免搔抓：剪短指甲，瘙痒时冷敷或轻拍缓解。
- 饮食管理：婴幼儿排查牛奶、鸡蛋等过敏原，成人避免辛辣、酒精及海鲜类食物。
- 生活习惯：规律作息，减少精神压力，避免过度疲劳诱发湿疹加重。
