高血压的标准一般是在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
不同人群的血压标准差异
- 普通成人：血压正常范围为90~139/60~89mmHg，≥140/90mmHg可诊断高血压。
- 糖尿病或肾病患者：血压控制目标更严格，一般建议＜130/80mmHg。
- 老年高血压（≥65岁）：收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg为单纯收缩期高血压，需结合临床综合评估。
- 妊娠期女性：需动态监测血压，首次出现≥140/90mmHg且持续存在，需警惕妊娠期高血压。
特殊人群的血压管理
- 儿童青少年：推荐使用袖带式电子血压计，收缩压和舒张压以百分位法判断，不同年龄段标准不同，需定期筛查。
- 高血压合并冠心病患者：血压控制目标一般为＜130/80mmHg，避免血压过低影响冠脉灌注。
- 高血压合并肾功能不全患者：需根据肾功能分期调整目标，一般建议＜130/80mmHg，尿蛋白＞1g/d时更严格。
血压测量的注意事项
- 测量前避免吸烟、饮酒、剧烈运动，静坐休息5~10分钟。
- 选择合适袖带尺寸，成人袖带宽度12~13cm，儿童按年龄选择。
- 家庭自测血压时，每日早晚各测量1~2次，记录数据供医生参考。
非药物干预优先原则
- 低盐饮食（每日＜5g盐），增加钾摄入（如新鲜蔬果）。
- 规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。
- 控制体重（BMI维持18.5~23.9），戒烟限酒。
药物治疗的核心原则
- 优先选择长效降压药物，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
- 个体化用药，根据合并症、年龄、肾功能等调整方案。
- 避免自行停药或调整剂量，需定期复诊监测血压变化。
