低血压高（即舒张压高）需根据不同人群分类治疗，核心是通过生活方式调整和必要药物干预控制血压，目标值一般为<80 mmHg。
一、原发性高血压（无明确病因）
优先通过非药物干预：低盐饮食（每日<5克盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持18.5~23.9）、戒烟限酒。若3个月后血压仍≥140/90 mmHg，可考虑使用血管紧张素转换酶抑制剂或钙通道阻滞剂等药物。
二、继发性高血压（由其他疾病引发）
如肾脏疾病、内分泌疾病等，需先治疗原发病。例如慢性肾病需控制蛋白尿，甲状腺功能亢进需调节激素水平。原发病改善后，血压通常可自行下降，必要时加用降压药。
三、特殊人群管理
- 老年人：收缩压控制在140~150 mmHg即可，避免舒张压过低影响脑供血，优先选择长效降压药。
- 妊娠期女性：禁用ACEI类药物，首选甲基多巴或拉贝洛尔，定期监测血压变化。
- 糖尿病患者：血压需严格控制在<130/80 mmHg，联合使用ACEI或ARB类药物保护肾脏。
四、药物治疗原则
- 优先选择长效降压药，避免血压波动过大。
- 低龄儿童（<6岁）禁用成人降压药，需在儿科医生指导下使用。
- 避免自行停药或调整剂量，定期复查肝肾功能。
五、紧急情况处理
若出现头痛、胸痛、视物模糊等症状，应立即就医。血压突然升至180/110 mmHg以上时，需在医生指导下短期降压，避免过度降压导致器官灌注不足。
