低血压偏高（收缩压正常、舒张压升高）需结合病因与风险分层干预。
1. 生活方式调整：
- 控制钠盐摄入（<5g/日），减少加工食品。
- 规律有氧运动（每周≥150分钟中等强度），如快走、游泳。
- 肥胖者减重（目标BMI 18.5~23.9），腰围男性<90cm、女性<85cm。
2. 药物干预：
- 首选血管紧张素转换酶抑制剂（如[通用名1]）或血管紧张素受体拮抗剂（如[通用名2]）。
- 老年患者可考虑利尿剂（如[通用名3]），但需监测电解质。
3. 特殊人群管理：
- 老年高血压：优先控制收缩压，避免舒张压过低（<60mmHg）影响脏器灌注。
- 糖尿病患者：目标舒张压<80mmHg，避免低血糖与药物相互作用。
- 妊娠期高血压：禁用ACEI/ARB，优先甲基多巴或拉贝洛尔。
4. 监测与随访：
- 家庭自测血压（早晚各1次），记录波动趋势。
- 3~6个月复查血脂、肾功能，每年评估靶器官损害（心、脑、肾）。
5. 预防措施：
- 避免突然体位变化，预防体位性低血压。
- 限制酒精摄入（男性<25g/日，女性<15g/日），戒烟。
核心原则：以非药物干预为基础，结合个体化药物方案，定期监测并维持血压稳定在130/80mmHg以下，降低心脑血管事件风险。
