周围神经炎主要表现为肢体末端（手、脚）麻木、疼痛、感觉异常（如刺痛、烧灼感），症状通常在夜间或活动后加重，病程较长时可能出现肌肉无力或萎缩。
一、对称性远端型：最常见，双侧肢体末端同时受累，从脚趾/手指开始向上发展，伴袜套样/手套样感觉减退，常见于糖尿病、慢性酒精中毒患者。
二、单神经病变型：单一神经受损，如正中神经（手腕部疼痛）、尺神经（小指麻木），多因外伤、压迫或感染引起，无对称性分布。
三、多发性单神经病变型：多神经同时或先后受累，呈不对称分布，常见于结缔组织病（如类风湿关节炎）或血管炎患者，可能伴随发热、皮疹等全身症状。
四、自主神经功能障碍型：累及心血管、胃肠等系统，表现为体位性低血压、心动过速、便秘或腹泻，常见于糖尿病神经病变晚期。
特殊人群注意事项：
- 糖尿病患者需严格控制血糖，定期监测神经功能；
- 孕妇若出现对称性麻木，需排查维生素B12缺乏或妊娠期糖尿病；
- 老年人应注意排查慢性肾病导致的代谢性神经病变；
- 儿童出现单侧肢体麻木时，需优先排除外伤或感染性神经损伤。
治疗原则：
- 优先控制原发病（如降糖、戒酒）；
- 补充维生素B族（B1、B12）改善神经代谢；
- 避免自行使用非甾体抗炎药掩盖病情。
