小儿急疹是婴幼儿常见的急性发热出疹性疾病,典型表现为热退疹出,病程多在1~2周内自愈,无后遗症。
1. 典型临床表现
多见于6~18月龄婴幼儿,突然高热(39~40℃)持续3~5天,期间精神状态良好,无明显呼吸道症状。热退后12~24小时内迅速出疹,皮疹为散在红色斑丘疹,先发生于颈部和躯干,1~2天内消退,无色素沉着或脱皮。
2. 诊断与鉴别
需结合病史、热退疹出特点及血常规(白细胞降低、淋巴细胞升高)诊断。需与麻疹、风疹、猩红热等鉴别,关键区别在于急疹无口腔黏膜斑,疹退后无脱屑。
3. 治疗原则
以对症支持治疗为主,高热时优先采用物理降温(温水擦浴、减少衣物),体温超过38.5℃且精神不佳时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚。避免使用阿司匹林,以防Reye综合征。无需抗病毒药物或抗生素。
4. 护理要点
保持皮肤清洁干燥,避免抓挠皮疹;鼓励适量饮水,保证营养均衡;发热期间多休息,避免剧烈活动;若出现持续高热不退、抽搐、呼吸困难等症状,及时就医。
5. 预防与预后
目前无特异性疫苗,主要通过避免接触患者降低感染风险。急疹预后良好,多数患儿可完全康复,不会影响生长发育。