总胆固醇偏低指血液中总胆固醇浓度低于正常参考范围下限（成人一般<3.1mmol/L），可能与生理因素或疾病相关。
生理性偏低：长期严格素食者因脂肪摄入不足，或过度减重人群能量摄入不足，可能导致胆固醇合成原料缺乏。此类情况通常无明显症状，通过调整饮食结构可改善。
病理性偏低：肝胆疾病（如胆汁淤积性肝病）影响胆固醇合成与排泄，甲状腺功能亢进时代谢加快消耗胆固醇，慢性肾病或恶性肿瘤患者因营养不良也可能出现胆固醇降低。需结合原发病症状及检查结果综合判断。
特殊人群注意：老年人代谢减慢，胆固醇偏低可能与慢性疾病相关；孕妇因激素变化胆固醇水平常生理性降低，但需排除营养不良或妊娠剧吐等病理因素；儿童生长发育阶段胆固醇偏低可能影响神经发育，需监测饮食营养。
干预建议：生理性偏低者可适当增加优质脂肪（如坚果、鱼类）摄入；病理性偏低需及时就医明确病因，针对性治疗原发病。定期监测血脂，避免盲目节食或过度运动。
