腰椎骨折康复需根据骨折类型、严重程度及患者整体状况制定方案，通常需结合卧床休息、药物干预、康复训练及生活方式调整。
一、保守治疗患者：需绝对卧床2~3周，期间避免负重，可在医生指导下进行适度翻身、踝泵运动预防血栓。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药，康复期重点进行腰背肌功能训练，如五点支撑法、小燕飞动作，逐步恢复脊柱稳定性。
二、手术治疗患者：术后1~2天可在支具保护下坐起，1周内开始踝泵训练，2周后逐渐进行直腿抬高训练。3个月内避免弯腰、负重，6个月后根据复查结果逐步恢复日常活动，需定期复查影像学评估愈合情况。
三、老年骨质疏松性骨折患者：康复同时需加强抗骨质疏松治疗，如补充钙剂、维生素D，使用抗骨吸收药物。康复训练需更温和，避免剧烈动作，可在物理治疗师指导下进行平衡训练，预防跌倒风险。
四、合并基础疾病患者：糖尿病患者需严格控制血糖，感染风险高者需预防性使用抗生素。康复过程中需监测基础疾病指标，调整治疗方案，避免因基础疾病影响骨折愈合。
五、特殊人群注意事项：儿童患者需密切观察骨骼发育情况，避免过早负重；孕妇需在产科医生与骨科医生协作下制定康复计划，优先非药物干预；长期卧床者需加强压疮预防，每2小时翻身一次，保持皮肤清洁干燥。
