腰椎骨折治疗需根据骨折类型、稳定性及患者情况选择方案。新鲜骨折（＜3周）优先保守治疗，陈旧性或不稳定骨折需手术干预。
一、保守治疗
适用于稳定性骨折、无神经损伤患者。需绝对卧床休息6~12周，配合支具固定维持脊柱稳定性。早期可进行镇痛治疗，避免长期卧床并发症（如深静脉血栓、压疮）。
二、手术治疗
适用于不稳定骨折、神经受压或保守治疗无效者。常用术式包括经皮椎体成形术（PVP）、经皮椎体后凸成形术（PKP），适用于老年骨质疏松性骨折；开放手术如椎弓根螺钉内固定术，适用于青壮年或合并脊柱不稳者。
三、特殊人群注意事项
老年骨质疏松患者需同时抗骨质疏松治疗（如双膦酸盐类药物），预防再骨折。儿童骨折多为青枝骨折，以保守治疗为主，需定期复查X线评估愈合情况。孕妇骨折需权衡手术风险，优先选择创伤小的固定方式。
四、康复管理
术后2~4周开始腰背肌功能锻炼（如小燕飞、五点支撑），3个月内避免弯腰负重。保守治疗患者需在医生指导下逐步恢复活动，定期复查MRI或CT评估骨折愈合及神经受压情况。
