腰椎骨折通常指椎体完整性受损，常见于骨质疏松、外伤或肿瘤等情况。需根据骨折类型、稳定性及患者状况制定治疗方案，多数可通过保守或手术干预恢复，预后与早期处理密切相关。
一、按病因分类
- 骨质疏松性骨折：多见于中老年女性，常因轻微外力或日常活动诱发，椎体呈楔形变或压缩性骨折，需评估骨密度及跌倒风险。
- 创伤性骨折：由高能量损伤导致，如车祸、高处坠落，常合并椎体爆裂或错位，需优先处理神经损伤风险。
- 病理性骨折：由肿瘤、感染等疾病侵蚀椎体引发，需先明确原发病因，再决定是否手术固定。
二、按骨折稳定性分类
- 稳定性骨折：椎体压缩程度＜1/3且无神经压迫，可采用卧床休息、支具固定及抗骨质疏松治疗，恢复期需3~6个月。
- 不稳定性骨折：椎体压缩＞1/3或合并神经症状，需手术治疗，常用内固定术或骨水泥强化术，术后早期可在支具保护下活动。
三、特殊人群注意事项
- 老年人：需加强骨密度筛查，预防跌倒，补充钙剂及维生素D，降低再骨折风险。
- 儿童：罕见且多为良性，多由外伤导致，需制动休息并定期复查骨骺发育情况。
- 孕妇：需避免长期卧床，采用支具辅助，优先非药物干预，密切监测胎儿状况。
四、康复与预防
- 康复训练：术后1~2周开始腰背肌功能锻炼，如五点支撑法；保守治疗者需在医生指导下进行早期活动，避免肌肉萎缩。
- 预防措施：控制体重、戒烟限酒，避免久坐久站，日常活动时保持正确姿势，减少弯腰负重。
