腰椎骨折后需根据骨折类型、稳定性及患者身体状况选择治疗方案。新鲜骨折（3周内）以卧床休息、止痛等保守治疗为主；不稳定骨折或神经受压者需手术复位内固定。
一、保守治疗适用于稳定性骨折、无神经损伤且身体不耐受手术者。患者需绝对卧床8~12周，期间可使用镇痛药物缓解疼痛，同时佩戴支具保护。康复期需进行腰背肌功能锻炼，预防肌肉萎缩。
二、手术治疗适用于骨折不稳定、神经受压或保守治疗效果不佳者。手术方式包括经皮椎体成形术、内固定术等，可快速恢复椎体高度，缓解疼痛，促进早期活动。术后需在医生指导下进行康复训练。
三、特殊人群需注意：老年人骨质疏松性骨折患者，除手术外，需补充钙剂和维生素D，预防再次骨折；儿童骨折多为青枝骨折，一般采用闭合复位外固定，愈合较快；孕妇及合并基础疾病者，需多学科协作制定治疗方案，优先保障母婴安全。
四、康复与预防：无论保守或手术治疗，均需坚持康复训练，增强腰背肌力量。日常生活中避免弯腰负重，选择硬板床，控制体重，定期进行骨密度检查，预防骨质疏松性骨折复发。
