持续性低血糖通常指血糖浓度持续低于3.9mmol/L（空腹状态）或餐后2小时内血糖持续≤2.8mmol/L，且持续时间超过2小时未恢复正常。其成因复杂，涉及内分泌、代谢、药物及饮食等多方面因素。
1. 内分泌与代谢异常：胰岛素分泌过多（如胰岛素瘤）、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等内分泌疾病，会导致血糖调节失衡。甲状腺激素不足时，机体代谢率下降，糖原分解减少，易引发低血糖。
2. 药物相关因素：糖尿病患者使用过量胰岛素或磺脲类药物（如格列本脲），可能导致血糖持续降低。肾功能不全者因药物排泄减慢，药物蓄积风险增加，需特别注意。
3. 饮食与营养失衡：长期严格节食、碳水化合物摄入不足，或剧烈运动后未及时补充能量，可能引发持续性低血糖。老年人消化吸收功能减弱，若饮食结构单一，也易出现血糖波动。
4. 特殊生理状态：孕妇（尤其是妊娠中晚期）因激素变化和代谢需求增加，可能出现生理性低血糖。新生儿、早产儿因糖原储备少，喂养不足易发生低血糖。
特殊人群提示：老年人低血糖症状可能不典型，需关注心慌、手抖、出汗外的认知改变；糖尿病患者需严格监测血糖，调整药物剂量；婴幼儿低血糖可能导致脑损伤，应及时就医。
