阳痿是指男性持续或反复无法达到或维持足够阴茎勃起以完成满意性生活的状态，医学称为勃起功能障碍。其成因涉及生理与心理多因素，如血管病变、激素异常、神经损伤、心理压力或抑郁焦虑等。
生理因素导致的阳痿
血管因素是重要诱因，如高血压、高血脂或糖尿病引发的动脉硬化，会减少阴茎血流；糖尿病长期高血糖可损伤神经和血管，约30%~50%糖尿病患者存在勃起功能障碍；激素失衡如睾酮水平低下，会影响性欲和勃起能力，常见于中老年男性。
心理因素引发的阳痿
工作压力大、人际关系紧张等长期精神应激，可通过神经-内分泌系统抑制勃起；抑郁、焦虑等情绪障碍，会降低性唤起能力；性经历创伤或对性表现的过度担忧，形成心理性恶性循环，加重勃起困难。
生活方式相关阳痿
长期吸烟损伤血管内皮功能，尼古丁减少血流；酗酒抑制中枢神经对性刺激的反应；缺乏运动导致肥胖和代谢异常，影响激素水平和血管健康；熬夜打乱生物钟，降低睾酮分泌，增加阳痿风险。
特殊人群应对建议
老年男性需定期检查心血管和激素水平，控制基础疾病；糖尿病患者需严格控糖，监测血糖变化；心理障碍者建议寻求专业心理咨询，结合认知行为疗法改善；中年男性应保持规律作息，适度运动，减少久坐，避免过度劳累。
治疗原则与注意事项
优先通过生活方式调整改善，如戒烟限酒、规律运动；合并基础疾病者需在正规医疗机构规范治疗；药物治疗需在医生指导下使用，避免自行用药；若保守治疗无效，可考虑专业医疗机构提供的医疗干预手段。
