新生儿肺炎症状多样，常见表现为呼吸急促（＞60次/分钟）、鼻翼扇动、口周发绀、拒乳、吐沫、发热或体温不升，严重时伴呻吟、三凹征及嗜睡等。
呼吸异常表现：呼吸频率增快是重要指标，正常新生儿安静时呼吸40~45次/分钟，患病时超过60次/分钟，同时可能出现鼻翼扇动、肋骨间凹陷（三凹征），提示气道阻塞或呼吸肌疲劳。
喂养与精神状态异常：患儿常表现为吃奶量减少、拒乳，甚至呛奶，同时精神萎靡、嗜睡或烦躁不安，部分患儿因缺氧出现面色苍白或发绀，尤其在吃奶或哭闹后明显加重。
伴随全身症状：体温可能升高至37.5℃以上，或因早产儿、低体重儿体温调节能力差而出现体温不升（＜36℃），部分患儿伴咳嗽、咳痰（新生儿多表现为口吐白沫或黏液），严重时可能出现呼吸暂停。
特殊类型表现：吸入性肺炎（如羊水、胎粪吸入）患儿出生后即出现呼吸窘迫，胎粪吸入者可能有胎粪污染羊水史；感染性肺炎（如宫内感染）可能伴黄疸加重、肝脾肿大等全身感染征象。
高危人群提示：早产儿、有窒息史、母亲孕期感染（如羊膜早破）的新生儿风险更高，需加强监护；母乳喂养新生儿若出现异常呼吸或喂养困难，应尽早就医排查感染或吸入因素。
