新生儿肺炎主要表现为呼吸急促（＞60次/分钟）、鼻翼扇动、呻吟、吐沫、拒奶、精神萎靡，严重时出现发绀、抽搐。
1. 早期轻症表现
早期症状不典型，可能仅表现为轻微鼻塞、咳嗽、口吐白沫，体温可正常或低热，吃奶量减少但精神尚可。早产儿或低体重儿症状可能更隐匿，需密切观察呼吸频率变化。
2. 重症典型表现
病情进展后出现呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、肋间隙凹陷），口唇或肢端发绀，拒奶、嗜睡、烦躁交替，严重时伴呼吸暂停。部分患儿可出现发热（尤其细菌性感染）或体温不升（病毒性感染）。
3. 特殊类型肺炎
- 吸入性肺炎：羊水/胎粪吸入者出生后即出现呼吸困难，伴呻吟、青紫；乳汁吸入者多在喂养后出现呛咳、呼吸急促，需立即拍背吸痰。
- 感染性肺炎：宫内感染（如巨细胞病毒）出生后1周内发病，伴肝脾肿大、黄疸；出生后感染（如呼吸道合胞病毒）多见于2~3周龄，常伴鼻塞、流涕、发热。
4. 高危因素提示
早产儿、低出生体重儿、有窒息史、母亲孕期感染（如GBS阳性）、被动吸烟环境等新生儿，症状可能不典型，需警惕呼吸频率增快、吃奶量下降等早期信号，及时就医。
温馨提示：新生儿肺炎进展快，若发现上述症状，尤其是持续拒奶、精神差、呼吸急促，应立即联系儿科医生或前往正规医疗机构，避免自行用药。
