异常子宫出血是指与正常月经周期、经期、经量不同的子宫出血，包括月经频率、经期长度或经量异常，或非经期异常出血，可发生于青春期至绝经期各年龄段，可能由内分泌紊乱、器质性病变或医源性因素引起。
- 无排卵型异常子宫出血：多见于青春期和围绝经期女性，因下丘脑-垂体-卵巢轴调节机制未成熟或衰退，雌激素持续刺激子宫内膜增生，无孕激素拮抗导致突破性出血，表现为经期长短不一、经量时多时少，甚至大量出血。
- 有排卵型异常子宫出血：常见于育龄期女性，虽有排卵但黄体功能异常，分为黄体功能不足（经期缩短、经前点滴出血）和子宫内膜不规则脱落（经期延长、经后淋漓出血），常伴随生育相关问题或内分泌波动。
- 器质性疾病相关出血：由子宫或附件病变引发，如子宫肌瘤（黏膜下肌瘤致经量增多、经期延长）、子宫内膜息肉（异常子宫出血或绝经后出血）、子宫腺肌症（痛经与经量增多并存）、宫颈病变（息肉、炎症或肿瘤）等，需影像学或病理检查确诊。
- 医源性异常子宫出血：含宫内节育器（放置后3-6个月内点滴出血或经期延长）、激素类药物（如避孕药漏服、激素类替代治疗）及抗凝药物使用等，需结合用药史分析出血诱因。
特殊人群需注意：青春期患者避免过度节食或剧烈运动，减少内分泌紊乱风险；育龄期女性若出血伴随不孕或腹痛，需优先排查器质性病变；围绝经期女性建议定期妇科检查，排除恶性病变；长期出血者需监测贫血指标，必要时输血或铁剂支持。
