心动过缓及不齐
心动过缓指成人静息心率<60次/分钟,不齐则指心跳节律不规则,两者可能单独或同时出现,常见于健康人群或心脏疾病、药物影响等情况。
生理性心动过缓及不齐
部分健康人群(如运动员、长期锻炼者)因迷走神经张力高,可出现窦性心动过缓(心率50~59次/分钟),运动后恢复正常;呼吸性心律不齐(吸气快、呼气慢)属正常生理现象,无临床意义。
病理性心动过缓及不齐
心脏传导系统疾病(如窦房结功能障碍、房室传导阻滞)、电解质紊乱(低钾/高钾)、甲状腺功能减退、药物(β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等)或心肌缺血可引发。需结合心电图、动态心电图等检查明确病因。
特殊人群注意事项
老年人因心脏退化,心动过缓风险增加;儿童若无症状性窦性心动过缓(如运动员心脏),多属正常;孕妇因激素变化可能出现生理性心律不齐,无需过度担忧,但需警惕贫血、妊娠高血压等并发症。
处理原则
无症状者无需干预;有头晕、乏力、黑矇等症状时,需优先排查病因,必要时使用药物(如阿托品、异丙肾上腺素)或植入心脏起搏器。日常避免突然剧烈运动,定期监测心率变化。



