先天性白内障是出生时或出生后第一年发生的晶状体混浊，可能影响视力发育，增加弱视、斜视风险。治疗需尽早干预，以手术为主，辅以光学矫正和康复训练。
按病因分类：
- 遗传性白内障：约占30%，多为常染色体显性或隐性遗传，部分伴全身综合征。
- 先天性代谢性白内障：如半乳糖血症、糖尿病母亲胎儿，与代谢异常相关。
- 环境因素性白内障：孕期病毒感染（如风疹）、营养不良（维生素D缺乏）等。
- 特发性白内障：无明确病因，约占20%~30%。
按混浊位置分类：
- 核性白内障：混浊位于晶状体核，进展较慢，可能影响近视力。
- 皮质性白内障：混浊始于周边皮质，可进展为完全性混浊。
- 绕核性白内障：围绕核呈板层状混浊，对视力影响较大。
- 膜性白内障：先天性白内障未及时治疗，晶状体混浊吸收后形成纤维膜。
治疗原则：
- 手术时机：一般建议在出生后6~8周内手术，避免形觉剥夺性弱视。
- 手术方式：婴幼儿多采用微创白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。
- 术后管理：需长期佩戴矫正眼镜，并定期复查，必要时进行后发性白内障激光治疗。
特殊人群提示：
- 婴幼儿：需家长密切观察视力发育情况，定期检查眼压和眼轴长度，避免过度用眼。
- 糖尿病母亲婴儿：需监测血糖，控制代谢异常，减少白内障进展风险。
- 合并全身疾病者：需优先控制基础疾病，避免药物相互作用影响晶状体代谢。
预防建议：
- 孕期避免病毒感染，补充维生素和叶酸，控制血糖。
- 家族有白内障病史者，建议孕前进行遗传咨询和基因检测。
- 新生儿筛查应包含视力和晶状体检查，早期发现异常。
