毒血症是指病原体感染后，其毒素或代谢产物进入血液循环引发全身炎症反应的临床综合征，常伴随发热、寒战、多器官功能异常等表现，重症可进展为感染性休克。
一、常见致病因素
- 革兰阴性菌感染（如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌），其内毒素是主要致病物质；
- 革兰阳性菌感染（如金黄色葡萄球菌、链球菌），外毒素（如葡萄球菌肠毒素）可直接损伤细胞；
- 真菌感染（如念珠菌）及病毒感染（如流感病毒）也可能引发毒血症，但相对少见。
二、临床表现分类
- 高热型：体温常＞39℃，伴寒战、头痛、肌肉酸痛，提示急性炎症反应；
- 低体温型：多见于老年或免疫低下者，体温＜36℃，需警惕感染扩散；
- 休克型：血压下降、四肢湿冷、尿量减少，提示多器官功能障碍风险。
三、诊断与治疗原则
- 诊断：结合感染史、炎症指标（如降钙素原、C反应蛋白）、血培养阳性等；
- 治疗：优先控制感染源（如手术清创、抗感染药物），对症支持（如液体复苏、营养支持）。
四、特殊人群注意事项
- 老年人：因免疫功能衰退，需密切监测意识状态及器官功能；
- 婴幼儿：避免自行使用抗生素，需及时就医排查感染源；
- 孕妇：感染易累及胎盘，需尽早干预，防止母婴并发症。
五、预防措施
- 及时处理皮肤黏膜感染（如疖肿、伤口）；
- 手术或侵入性操作严格无菌规范；
- 慢性病患者（如糖尿病）需控制基础疾病，增强免疫力。
