绒毛膜癌是一种高度恶性的妊娠相关肿瘤，绝大多数继发于妊娠，少数与非妊娠相关。
继发于妊娠的绒毛膜癌：约90%发生于葡萄胎、流产或足月产后，尤其是葡萄胎后1年以上发病风险较高。妊娠后滋养细胞异常增生失控，侵蚀子宫肌层并转移至肺、阴道等器官。
非妊娠性绒毛膜癌：罕见，可能与原始生殖细胞异常分化有关，发生于卵巢、睾丸等生殖腺外组织，无妊娠史但存在滋养细胞恶性转化。
高危因素：既往葡萄胎病史者，绒毛膜癌发生率为15%~20%；流产或足月产间隔时间短（<6个月），滋养细胞残留增加恶变风险；年龄>35岁或<20岁女性，激素水平波动可能影响滋养细胞调控。
临床表现提示：葡萄胎清宫后持续阴道出血、HCG异常升高，或流产后出现不明原因咯血、头痛等转移症状，需警惕绒毛膜癌可能。
诊断与治疗：通过HCG定量检测、影像学检查（如胸部CT）明确诊断，治疗以化疗为主，手术仅用于控制大出血或孤立转移灶。治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能，预防化疗副作用。
特殊人群注意：育龄女性流产或分娩后若月经异常或HCG持续阳性，应及时就医排查；化疗期间需加强营养支持，避免感染风险。
