绒毛膜癌表现主要为异常阴道出血（多在葡萄胎清宫后、流产或分娩后）、子宫增大、腹痛（因肿瘤浸润或出血）、转移症状（肺转移最常见，表现为咯血、胸痛；脑转移可致头痛、呕吐、抽搐；肝转移可出现黄疸、腹痛），且血人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平异常升高。
1. 无转移绒毛膜癌：
多继发于葡萄胎后，表现为阴道持续不规则出血，子宫均匀增大、质软，血hCG显著升高但无远处转移症状，妇科超声可见子宫肌层内异常回声。
2. 肺转移：
最常见，早期多无症状，随转移灶增多可出现咳嗽、咯血、胸痛，胸部影像学检查可见肺内结节或片状阴影，需与肺结核、肺炎鉴别。
3. 脑转移：
病情凶险，早期表现为头痛、呕吐、视力模糊，随病情进展出现偏瘫、抽搐、昏迷，脑脊液检查可发现癌细胞，是主要致死原因之一。
4. 其他部位转移：
肝转移表现为右上腹疼痛、黄疸；消化道转移可出现呕血、黑便；骨转移则有局部疼痛、骨折风险，需结合影像学检查明确诊断。
特殊人群提示：
- 育龄女性若流产/分娩后阴道出血持续或hCG异常升高，需警惕。
- 化疗期间需定期监测血常规、肝肾功能，注意预防感染和出血倾向。
- 孕妇或哺乳期女性出现异常出血，应立即就医排查妊娠相关肿瘤风险。
