泌尿道感染是泌尿系统被病原体侵入引发的炎症，常见症状有尿频、尿急、尿痛，严重时伴发热、腰痛。需尽早明确感染类型并规范治疗，避免并发症。
一、感染类型与特点
- 下尿路感染（膀胱炎/尿道炎）：多因大肠杆菌等革兰阴性菌上行，表现为尿频尿急、尿液浑浊，女性因尿道短、性生活后易发生。
- 上尿路感染（肾盂肾炎）：细菌从下尿路蔓延至肾脏，常伴发热、寒战、肾区叩痛，糖尿病、免疫力低下者风险高。
- 无症状菌尿：部分孕妇、老年女性或长期留置导尿管者可能存在，需结合症状判断是否干预。
二、诊断与治疗原则
- 检查：尿常规、尿培养+药敏试验可明确病原体及敏感药物，必要时做超声排除梗阻（如结石）。
- 治疗：以抗生素为主，需根据感染类型和药敏结果选择，如膀胱炎常用喹诺酮类或头孢类，肾盂肾炎可能需静脉用药。
三、特殊人群注意事项
- 孕妇：无症状菌尿可能增加早产风险，建议孕期定期筛查，治疗首选阿莫西林等相对安全药物。
- 儿童：婴幼儿多因尿布卫生不佳或先天结构异常，避免自行用药，需医生评估后使用儿童剂型抗生素。
- 老年人：常合并糖尿病或前列腺增生，易反复感染，需同时控制基础病，注意导尿管护理。
四、预防措施
- 日常：多饮水（每日1500-2000ml）、避免憋尿、注意个人卫生（尤其经期、性生活前后）。
- 生活方式：糖尿病患者需严格控糖，女性避免长期穿紧身化纤内裤，男性注意清洁包皮垢。
