甲状腺功能减退常见表现包括疲劳乏力、体重增加、怕冷、便秘、皮肤干燥、记忆力减退等，部分患者还可能出现月经紊乱、心率减慢等症状。
成人甲减表现：成人甲减患者常感到持续疲劳，活动耐力下降，基础代谢率降低导致体重增加但食欲可能正常，怕冷症状明显，皮肤干燥粗糙，毛发稀疏易断，情绪低落、注意力不集中，女性可能出现月经周期延长或经量增多，严重时可出现心包积液、黏液性水肿昏迷。
儿童甲减表现：儿童甲减（尤其是先天性甲减）会导致生长发育迟缓，身材矮小，骨骼成熟延迟，智力发育障碍，语言表达和理解能力落后，运动发育迟缓，面部表情呆滞，眼睑水肿，鼻梁低平，舌体宽厚，部分患儿可能伴有听力下降、便秘、腹胀等症状。
老年甲减表现：老年甲减症状常不典型，易被忽视，可能表现为不明原因的乏力、嗜睡、反应迟钝、记忆力减退，体重变化不明显甚至减轻，食欲下降，心率缓慢，便秘，部分患者可能出现抑郁、焦虑等精神症状，严重时可出现低体温、呼吸减慢、昏迷。
特殊人群甲减表现：孕妇甲减可能导致胎儿神经系统发育异常，增加早产、流产风险，孕妇自身可能出现疲劳、便秘、皮肤干燥等症状；糖尿病患者合并甲减时，胰岛素敏感性下降，血糖控制难度增加，需加强血糖监测；合并心血管疾病的甲减患者可能出现心动过缓、血脂异常，加重心脏负担。
