甲状腺功能下降（甲减）常见症状包括疲劳、体重增加、怕冷、便秘、皮肤干燥、记忆力减退及情绪低落，这些症状通常在数月至数年内逐渐显现，易被误认为亚健康状态。
成人甲减症状：成人甲减患者常表现为代谢率降低相关症状，如持续疲劳、肌肉乏力、心率减慢，部分患者出现面部及四肢水肿、声音嘶哑，女性可能月经紊乱或经量增多，男性可伴性欲减退。
儿童甲减症状：儿童甲减（尤其是先天性）可影响生长发育，表现为身高增长缓慢、智力发育迟缓、语言表达能力差，幼儿期可能出现食欲差、便秘、皮肤粗糙、嗜睡等，若未及时干预，可能导致永久性智力障碍。
孕妇甲减症状：孕期甲减症状可能更隐匿，除疲劳、体重异常增加外，还可能出现怕冷、便秘、情绪波动，对胎儿影响包括早产、低出生体重及神经发育异常风险，需在孕期早、中、晚期分别筛查甲状腺功能。
老年甲减症状：老年甲减患者症状常被衰老掩盖，典型表现为乏力、反应迟钝、行动迟缓、食欲下降，部分出现不明原因的肌肉疼痛或关节僵硬，易被误诊为老年痴呆或帕金森病，需警惕其对心血管系统的影响，如心动过缓、血脂异常。
特殊人群注意事项：甲减患者应定期监测甲状腺功能，尤其在感染、手术等应激状态下需增加药物剂量；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下调整用药，避免因甲状腺激素不足影响母婴健康；老年患者用药需从小剂量开始，密切观察心脏耐受性。
