请教吃硫唑嘌呤的问题

痛风痛的时候能吃别嘌醇吗？

林智明 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

别嘌醇考虑是别嘌醇片，痛风痛的时候一般不建议吃别嘌醇片。 痛风主要是由于体内嘌呤代谢障碍引起，别嘌醇片主要是通过阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸从而控制病情发展的药物，主要适用于痛风缓解期的患者。而痛风发作期疼痛时，患者体内的尿酸水平可能会因使用别嘌醇片而出现异常降低，此时可能会导致痛风疼痛加重，因此

红斑狼疮遗传吗？

林智明 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

同卵双胞胎患红斑狼疮几率更大？严格意义上说红斑狼疮不是遗传病，只是具有家族倾向。5%的病人家族中有第二个红斑狼疮病人，一般多见于母女、姐妹、双胞胎等。其中，同卵双胞胎患病的几率更大。在双胞胎红斑狼疮病人中，一般是先患病者病情会比较严重，而后患病者病情会比较轻。双胞胎红斑狼疮起病时间正常是相隔数月-数

痛风可以吃菠菜面吗？

林智明 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

痛风病人能吃菠菜面，吃菠菜不会让痛风病人加重病情，相反的是，菠菜属于富含维生素C的蔬菜，多吃菠菜有利于身体排泄，对痛风又缓解症状功效，痛风病人饮食方面不可以食用富含嘌呤的食物，比如啤酒，各种动物内脏，高脂肪食物。

红斑狼疮的初期症状？

林智明 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

不明原因发热、乏力等红斑狼疮的初期症状可以出现不明原因的发热，就是也不咳嗽，也不咳痰，又没有感冒，但是出现一个发热，而且用到抗生素，就是比如说头孢、青霉素等等没有好转，另外还可以出现全身没劲，就是饮食差，然后体重减轻，另外还可以出现皮肤的红斑，蝶形红斑，脸上出现一个像蝴蝶一样的红斑，还就是一个反复的

痛风可以喝牛奶吗？

林智明 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

痛风能喝牛奶。牛奶的主要成分是蛋白质，还含有多种微量元素，但是嘌呤的含量很少，喝牛奶之后不会对血尿酸水平导致明显的影响，很少会导致痛风的发作。痛风的病人要严格地控制好饮食，重点要注意以低嘌呤的饮食为主，比如尽量少吃猪、牛、羊的肉，不能喝啤酒，减少海鲜类食物的摄入，多吃绿色新鲜的蔬菜和水果；同时，每天

女性痛风的前兆？

林智明 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

女性表现出痛风的前兆就是有长时间的高尿酸血症，化验检查提示血尿酸大于360或者420微摩尔每升。其次表现出痛风时，都有明显的诱因，比如大量饮酒和食用海鲜，过度的劳累、受凉、感染等因素。在这些因素诱发下，病人在最早期可以表现出足趾或者足背、脚踝隐痛，之后可以迅速发展为剧烈的红肿热痛。有的病人痛风还可以

尿酸高有什么现象？

林智明 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

尿酸如果减轻度增高，是不会对身体有多大影响的，因此并无什么症状表现的，但是随着血尿酸水平的逐渐增高，人体会逐渐表现出一些不舒服的症状，比如可以合并有血压增高，血糖逐渐升高，此外也会表现出高脂血症，以及动脉硬化，甚至诱发表现出心脑血管疾病如冠心病等等的症状，因此一定要密切监测指标，并且也要养成健康的生

类风湿病的治疗方法？

林智明 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

类风湿疾病病人会表现出清晨起床后关节僵硬，关节活动受限，活动后可以缓解。小关节可表现出对称性的关节肿胀，疼痛，随着病情的变化，最后表现出关节变形，关节畸形，关节功能障碍甚至丧失。建议类风湿疾病早发现早治疗，急性期注意卧床休息及关节制动，服用非甾体抗炎药物，抗风湿药物，及免疫抑制剂联合治疗。配合患处热

尿酸高能喝柠檬水吗？

林智明 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

一般能喝柠檬水，柠檬水当中含有的嘌呤物质一般是相对比较低的，适当的喝一些正常不会有影响，并且柠檬水的味道偏酸，在经过体内代谢以后，一般会产生一些碱性物质，有利于尿酸的排泄。尿酸高正常是因为饮食不当造成的，还有可能是由于自身尿酸代谢障碍，需要配合医生口服降尿酸的药物进行治疗，并且还要注意多喝水。

痛风吃绿豆可以吗？

林智明 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

痛风病人尽量要少吃或者不要吃绿豆，因为绿豆属于豆类的一种食物，这类食物也是含有中等嘌呤，因此会加重病人的病情。此外，病人也要注意严格戒酒，要多饮水，可以多吃一些鸡蛋、牛奶、水果、蔬菜等的碱性食品，要保持健康的生活方式和饮食习惯，也要保持乐观情绪，防止关节受损伤，还要减轻体重。

有痛风怎么治疗比较好？

林智明 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

痛风的治疗方法有：第一、不要剧烈活动；第二、止痛药物，如芬必得；第三、简化尿酸，如碳酸氢钠；第四、促进尿酸排出，如别嘌呤醇，苯溴马隆等。具体的药物选择建议去医院找医师制定。

治疗痛风用什么药？

林智明 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

对于痛风的治疗，需要使用止痛药物，可选用肾上腺皮质激素或非甾体抗炎药，也可选用秋水仙碱等药物，控制炎症细胞浸润，控制炎症介质释放，以达到消炎止痛的目的。患者也要控制饮食，少吃高嘌呤食品，减少尿酸生成。多喝水，可促进尿酸排出，也可使用碱性药物，使尿液碱化，帮助排出尿酸。降糖药可使用抑制尿酸生成的药物，

全身关节响是怎么回事？

林智明 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

全身关节响的原因还是有很多的，如骨关节炎、缺乏运动、还有肥胖、关节劳损、关节先先天性异常等等原因均会造成这种现象表现出。建议先减少关节的负重和过度的大幅度活动，注意休息看看有无缓解，如果不缓解就得要就医检查。

为什么会得痛风？

林智明 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

痛风它是一个代谢性疾病，我们都知道它主要还是跟嘌呤代谢有关，当然还有部分患者就跟尿酸的排泄减少有关。因此痛风临床上我们分为三种类型，一个就是生成增多型，就是我们的一个代谢生成这块的紊乱的问题，从肝脏这块的代谢有一定的问题。此外一个，就是我们排泄减少型，排泄减少型主要是肾小管对尿酸的排泄表现出了一些问

如果得了红斑狼疮可以治愈不？

林智明 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病，目前还不能根治，但这个病规范治疗可以治疗的很好的，能够像普通人一样工作生活的。要用激素诱导缓解，慢作用抗风湿药物如硫酸羟氯喹、环孢素、环磷酰胺等长期治疗。饮食均衡就可以，需要控制热量的摄入，防止发胖。控制绿叶蔬菜、香菇等可以增强光过敏的食物摄入。还要注意防晒。

痛风病人可不可以吃或喝一些酸的东西？

林智明 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

根据您的咨询，痛风也能吃一些酸性食物，水果，如食醋、杏、柑橘、柚子、酸奶等，痛风，主要是不吃含嘌呤多的食物，不吃鱼虾、海鲜、火锅，不吃豆制品，戒烟酒，症状严重时，还可服用别嘌醇、苏打片、秋水仙素等药物治疗。

痛风病人能吃核桃等坚果么？

林智明 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

痛风饮食注意，应首先戒酒，尤其是啤酒，防止进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等嘌呤含量丰富；鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤；水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。宜多饮水，以利于血尿酸从肾脏排出，一般就能够好转控制住症状的，这些坚果能吃，不要吃太多。