偏头痛的典型症状包括单侧头部搏动性疼痛（持续4~72小时），常伴随恶心、畏光、畏声、疲劳，部分患者发作前有视觉先兆（如闪光、盲点）。
无先兆偏头痛：占偏头痛发作的80%以上，无视觉或其他先兆症状，疼痛多为双侧或全头部，程度中等至重度，发作期间可能出现注意力不集中、情绪波动。
有先兆偏头痛：约占20%，发作前10~30分钟出现视觉先兆（如锯齿状闪光、视野缺损），少数伴语言障碍或肢体麻木，先兆后头痛逐渐加重，通常持续1~2小时。
慢性偏头痛：每月发作≥15天，持续≥3个月，常与睡眠障碍、焦虑抑郁相关，疼痛程度多变，部分患者因长期用药产生药物过量性头痛。
儿童偏头痛：多见于5~10岁，症状与成人相似但不典型，可能出现腹痛、呕吐、情绪烦躁，女性患者多于男性，家族遗传史阳性者占比高。
特殊人群注意事项：孕妇需避免非甾体抗炎药，优先冷敷缓解；老年人若头痛性质改变或伴随认知障碍，需排查脑血管病；有癫痫史者慎用麦角类药物，建议在专科医生指导下用药。
