肾结石排石药物需根据结石大小、位置及成分选择。通常直径≤0.6cm的光滑结石可尝试药物排石，如α受体阻滞剂（如坦索罗辛）辅助排石。
1. 尿酸结石药物
尿酸结石可使用别嘌醇或碳酸氢钠碱化尿液，促进尿酸溶解排出。
2. 胱氨酸结石药物
胱氨酸结石常用硫普罗宁或乙酰半胱氨酸，联合碱化尿液（如枸橼酸钾）降低胱氨酸浓度。
3. 感染性结石药物
感染性结石需先控制感染，再使用枸橼酸氢钾钠溶解磷酸镁铵结石。
4. 特殊人群注意
- 孕妇：优先非药物干预，必要时在医生指导下使用枸橼酸钾。
- 儿童：避免自行用药，需根据结石成分和年龄选择安全药物。
- 老年人：注意肾功能，慎用肾毒性药物，优先保守治疗。
5. 辅助排石措施
- 每日饮水2000~3000ml，保持尿量充足。
- 适当运动（如跳跃、爬楼梯）促进结石下移。
- 疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药缓解症状。
6. 药物排石禁忌
- 结石远端梗阻、感染或肾功能不全者禁用药物排石。
- 药物排石期间需定期复查超声，监测结石变化。
排石药物需在医生指导下使用，不可自行调整剂量或疗程。若服药2周结石无移动或出现疼痛加重，应及时就医评估。
