甲减的症状表现因病情轻重、病程长短及个体差异有所不同，常见表现为疲劳、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥、记忆力减退、心率减慢等，部分患者可能出现月经紊乱、情绪低落等。
成人甲减症状：成人甲减多起病隐匿，常见疲劳乏力、怕冷少汗、皮肤干燥粗糙、毛发稀疏脱落、体重增加但食欲正常或减退、便秘、心率缓慢、肌肉乏力、记忆力减退、注意力不集中、情绪低落或抑郁，女性可能出现月经量增多或紊乱，后期可能出现贫血、心包积液等并发症。
儿童甲减症状：儿童甲减（尤其是先天性甲减）若未及时干预，会影响生长发育和智力发育，表现为生长迟缓、身材矮小、骨骼发育延迟、牙齿萌出晚、动作发育迟缓、表情呆滞、反应迟钝、语言发育落后，严重者可出现听力下降、黏液性水肿等。
老年甲减症状：老年甲减症状常不典型，易被忽视，可能表现为不明原因的乏力、怕冷、体重增加、便秘、行动迟缓、记忆力减退、情绪淡漠或焦虑、食欲下降，部分患者可出现不明原因的心力衰竭、低血压、贫血等，需警惕与老年退行性疾病混淆。
特殊人群注意事项：孕妇甲减可能导致胎儿发育异常、早产、流产，需在孕前及孕期定期监测甲状腺功能；糖尿病患者合并甲减时，胰岛素用量可能增加，需注意血糖波动；甲减患者应避免过度劳累，注意保暖，适当补充含铁、维生素B12的食物，定期复查甲状腺功能，根据医嘱调整治疗方案。
