甲减的症状表现多样，常见疲劳乏力、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥、心率减慢等，部分患者还可能出现记忆力减退、情绪低落等。
一、典型全身症状
疲劳乏力是最常见表现，患者常感精力不足，即使休息后也难以恢复；怕冷是另一典型症状，与甲状腺激素分泌不足导致代谢率降低有关，患者对寒冷环境耐受度下降，冬季更明显。
二、代谢相关症状
体重增加是常见表现，即使饮食量未增加，体重也可能上升，因代谢率降低导致能量消耗减少；便秘也较普遍，甲状腺激素不足影响肠道蠕动，使排便频率减少、大便干结。
三、皮肤与毛发异常
皮肤干燥、粗糙是典型症状，因甲状腺激素缺乏导致皮肤水分减少、角质层代谢减慢；毛发稀疏、干枯、易脱落，尤其是头发和眉毛，睫毛也可能脱落，影响外观。
四、特殊人群注意
儿童甲减可能影响生长发育，导致身材矮小、智力发育迟缓，需尽早干预；孕妇甲减可能增加流产、早产风险，影响胎儿神经系统发育，需定期监测甲状腺功能；老年甲减症状可能不典型，易被忽视，需警惕乏力、食欲减退等非特异性表现。
