长期失眠需分情况干预，持续2周以上的慢性失眠应优先排查潜在疾病，同时结合生活方式调整与必要的非药物干预，必要时在医生指导下短期使用助眠药物。
一、慢性失眠（持续2周以上）
需通过睡眠日记记录睡眠时长、入睡难度等指标，就诊时提供给医生以明确病因，如焦虑、抑郁、甲状腺功能异常或睡眠呼吸暂停综合征等。
二、心理压力型失眠
可采用认知行为疗法（CBT-I）中的刺激控制法，如仅在困倦时上床，床只用于睡眠和亲密行为；渐进式肌肉放松训练也能有效降低睡前焦虑。
三、生活方式相关失眠
减少咖啡因（下午2点后避免摄入）、尼古丁（睡前4小时戒烟）和酒精（影响深睡眠）；固定作息时间，即使周末也保持相同入睡和起床时间，强化生物钟规律。
四、特殊人群注意事项
孕妇失眠需避免药物，可尝试温水泡脚、左侧卧位；老年失眠者应减少午睡时长（≤30分钟），避免夜间频繁起夜；儿童（5-12岁）保证睡前1小时远离电子屏幕，建立固定睡前仪式（如阅读）。
五、药物干预原则
短期失眠（1-2周）可在医生指导下使用非苯二氮?类药物（如右佐匹克隆），但长期依赖可能导致反跳性失眠；避免自行使用褪黑素（仅推荐用于倒时差或老年失眠者）。
