抗磷脂综合征是一种以反复血栓形成、病态妊娠和抗磷脂抗体持续阳性为特征的自身免疫性疾病，需长期规范管理以降低并发症风险。
1. 诊断与分类
抗磷脂综合征分为原发性（无明确自身免疫病）和继发性（合并系统性红斑狼疮等自身免疫病），诊断需满足至少1项临床标准（血栓或病态妊娠）和1项实验室标准（抗磷脂抗体阳性）。
2. 临床表现
- 血栓形成：可累及静脉（如深静脉血栓）或动脉（如脑梗死），以反复发作性多见。
- 妊娠异常：表现为早期流产、死胎或子痫前期，发生率约50%~70%。
- 其他：皮肤网状青斑、血小板减少等。
3. 治疗原则
- 血栓预防：无禁忌证者需长期抗凝（如华法林、新型口服抗凝药），高风险患者需强化治疗。
- 妊娠管理：根据病情调整抗凝方案，必要时联合阿司匹林，孕期监测凝血功能。
- 合并症处理：如合并自身免疫病，需在风湿科指导下规范治疗基础病。
4. 特殊人群注意事项
- 老年人：需定期评估出血风险，优先选择低出血风险药物。
- 孕妇：需在产科和风湿科联合管理下，避免自行停药或调整药物。
- 儿童：罕见，若发病需多学科协作，避免使用影响生长发育的药物。
5. 生活方式建议
- 饮食：低盐低脂，补充富含维生素K食物（如菠菜）影响抗凝效果，需均衡摄入。
- 运动：适度活动（如散步）预防血栓，避免剧烈运动或长时间卧床。
- 心理：保持情绪稳定，避免焦虑诱发病情波动。
