抗磷脂综合征治疗以抗凝为核心，需根据血栓风险分层（低~极高危）选择药物及剂量，同时管理合并症与妊娠特殊需求。
一、血栓高风险患者
以抗凝治疗为主，目标是预防血栓复发。常用药物包括华法林、新型口服抗凝药（如达比加群、利伐沙班）。需定期监测凝血指标，维持国际标准化比值（INR）在2.0~3.0之间（华法林）或根据具体药物调整。
二、低血栓风险患者
可考虑低剂量阿司匹林抗血小板治疗，适用于仅有抗磷脂抗体但无血栓史的患者。需注意阿司匹林可能增加出血风险，用药期间需定期复查。
三、妊娠合并抗磷脂综合征
需在孕前评估血栓风险，孕期全程抗凝（如低分子肝素），必要时加用小剂量阿司匹林。产后需继续抗凝至产后6周，预防血栓复发。
四、合并其他自身免疫疾病
如系统性红斑狼疮，需同时治疗原发病，控制炎症活动。免疫抑制剂（如羟氯喹）可作为基础用药，减少抗体产生，降低血栓风险。
五、特殊人群注意事项
老年患者需注意药物相互作用，优先选择新型口服抗凝药；儿童罕见，仅在必要时使用低分子肝素，需严格遵医嘱调整剂量；哺乳期女性可使用低分子肝素，避免华法林通过乳汁影响婴儿。
