慢性根尖周炎主要分为根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿及致密性骨炎四种类型。
- 根尖周肉芽肿：由长期慢性炎症刺激引起，表现为根尖区骨质破坏形成肉芽肿，X线显示边界清晰的圆形透射影，常无明显自觉症状，多在常规检查中发现。
- 根尖周脓肿：多由肉芽肿发展而来，或因急性炎症转化，脓液积聚于根尖周组织，可出现咬合痛、牙龈肿胀，严重时形成面部肿胀，需及时就医引流。
- 根尖周囊肿：炎症长期未控制导致上皮增生形成囊肿，X线呈圆形或椭圆形透射区，边界清晰且有硬化边缘，较大时可能引起牙齿松动，需手术治疗。
- 致密性骨炎：由轻微、长期的咬合创伤或慢性炎症刺激导致，表现为根尖周骨质增生硬化，无明显症状，一般无需特殊治疗，定期观察即可。
特殊人群注意：儿童患者需加强口腔卫生，避免乳牙龋坏发展为根尖周炎；老年人因代谢减慢，炎症愈合较慢，应定期复查；糖尿病患者易并发感染，需严格控制血糖并及时治疗。
